“好胆”越大高越大好？Naive!

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过氧化物飞龙（HDL），一般来说是被相信是“好”飞龙，与癌症的可能性减低有关，因为它可以将沉积层在静脉中都的飞龙水路到肾脏脏以避免。这与所谓的“坏”飞龙LDL（LDL飞龙）圆形现出对比，后者导致飞龙在静脉中都蓄积并增大了癌症的可能性。

尽管减低不好飞龙的口服可减低癌症的可能性，但增大飞龙的口服尚未被表明能有效减低肺炎的可能性。这种悖论使人怀疑所谓的好的飞龙HDL与心肌梗死可能性彼此间的人关系，科学研究部门由此深入科学研究这些HDL或好的飞龙粒状的相似性。

由塞克雅医院现代医学科学所长（IMIM）与CIBER癌症（CIBERCV），CIBER成年人与营养（CIBEROBN）和CIBER霍乱与心理卫生（CIBERESP）等为首发表文章的一项月所科学研究表明，并非所有好的飞龙都是卫生的，该科学研究在线发表文章于《一氧化氮，药理学和实验》（Metabolism, Clinical and Experimental）杂志上。

在这项工作中都，科学研究部门比对了最终HDL粒状不等的性状相似性，并科学研究了它们与心脏病可能性的人关系。调查结果，性状已确定的HDL飞龙和载脂蛋白AI高度与CAD或多或少。HDL平皆宽度（β= 0.27 [95％CI = 0.19; 0.35]），超大型HDL中都的飞龙高度（β= 0.29 [95％CI = 0.17; 0.40]）和超大型HDL中都的三酸酯酸度（β= 0.14） [95％CI = 0.040; 0.25]与CAD可能性必要关的，而中都型HDL中都的飞龙酸度（β= -0.076 [95％CI = -0.10; -0.052]）与该可能性成比例。这些结果已在MET-CARDIoGRAMplusC4D数据资料中都得到验证。

结论是，与HDL大粒状产生关的的性状相似性与肺炎中风的高可能性必要关的，而HDL小粒状关的的性状相似性与肺炎中风的较低可能性有关。HDL的一些定调相似性（与尺寸，粒状分布以及飞龙和三酸酯酸度有关）与CAD可能性有关，而HDL-C高度与CAD可能性或多或少。

该科学研究的第一作者，塞克马在IMIM医院的科学研究小两组霍乱学和心肌梗死性状学科学研究部门阿尔伯特·普拉茨（Albert Prats）阐释说是：“这项科学研究突出了癌症行业的一新和潜在的疗程靶标，包括与HDL粒状的定调上都有关的几个性状，这些性状可能更容易防治癌症。”。

由于HDL所内含用，目前为止多运用于检查HDL中都飞龙的酸度，即用HDL-C的高度来替代HDL，人就会也就严格来说是地说是HDL-C具有抑制静脉粥样质地化主导作用，而这也是获得“好飞龙”这一封号的理论基石。

早在1966年，旧金山科学家Gofman助手设想HDL质量与静脉粥样质地化的联系，随后加拿大科学家Miller设想假说是，“血浆HDL的增大可能会制约飞龙从静脉壁的短时间除去，从而加速静脉粥样质地化的发展”。但由于检查应用的限于，人们将HDL-C作为HDL的替代测量值并改回。

但制约癌症的发病功能的，究竟是HDL-C溶解度本身，还是HDL的其他特点，如粒状数量不等，或HDL中都的其他脂质和蛋白质等，并不十分清楚。随着HDL-C这一加权在药理学应用的发展越远来越远普遍，公众对“好飞龙”的说是法广泛赞许，人们渐渐保守于相信HDL-C溶解度与心肌梗死可能性减低有关。

过氧化物飞龙被相信是所谓的“好飞龙”，主要是基于霍乱学科学研究，大量霍乱学科学研究探讨了HDL-C高度和癌症彼此间的持续性，例如新兴凶险主因协作两组（ERFC）的一项不属于68项革新配置文件科学研究、共约计302430名受试者的荟萃比对。

调查结果，在矫正了传统凶险主因后，HDL-C增大1个标准差（15 mg/dl），结核病生还可能性减低22%。因此人们相信HDL-C高度与ASCVD可能性彼此间圆形负持续性，而这也仅有面性赞同了HDL-C是好飞龙这一论调。

同时，既往相当多科学研究表明过氧化物飞龙高度减低与结核病和心脏病可能性增大彼此间共约存反比人关系。

HDL是好飞龙早已仅仅是被普遍相信的，但这一论调在据统计十年受到了挑战。既往几项大规模药理学科学研究测试过氧化物飞龙可以减低癌症可能性，但是，皆无法表明对结核病有防治主导作用。

目前为止为止，几种增大HDL-C的口服，都并未显示有质地终点受惠。有几项大规模一些人科学研究结果，显示当HDL-C达到极高高度时，心肌梗死和仅有因生还率增大。

例如，哥本哈根的两项科学研究崭露头角了10万多人，发现HDL-C＞97 mg/dl的女性和＞135 mg/dL的男性，仅有因生还率特别是在增大；一项加拿大科学研究不属于少于63数万人，调查结果HDL-C＞70 mg/dl的男性和＞90 mg/dL的女性非心肌梗死生还可能性增大。

在ESC2018年会上暂定的一项科学研究结果仅有面性赞同了既往科学研究的结果，HDL-C并不是越远高越远好。科学研究显示，与HDL-C高度为41～60 mg/dL者远比，HDL-C高度略低于60 mg/dL的一些人仅有因生还、心肌梗死生还和心肌梗死的可能性增大据统计50%。

该科学研究共约不属于5965名与会者，其中都大多数抑郁症癌症，根据HDL-C高度对与会者进行的单：<30 mg/dL，31～40 mg/dL，41～50 mg/dL，51～60 mg/dL和≥ 60 mg/dL。中都位随访时间为3.9年，期间发生了769例（13％）心肌梗死生还或非致死性心梗事件。

结果发现，HDL-C与生还率和心肌梗死可能性彼此间共约存U型曲线人关系；与HDL-C 51～60 mg/dL两组远比，HDL-C<30 mg/dL者仅有因生还、心肌梗死生还和非致死性心梗可能性增大（n = 825; HR = 1.62 ），HDL-C≥60 mg/dL者仅有因生还、心肌梗死生还和非致死性心梗可能性增大（n = 570; HR = 1.44）。在调整年龄、种族、性别、BMI、LDL高度、吸烟状况、使用降脂口服以及心衰和糖尿病病史后，这种趋势仍然共约存。

HDL-C和心肌梗死生还/心肌梗死的联系。HDL cholesterol — A moving target. Elevated HDL-C is associated with adverse cardiovascular outcomes.

HDL-C在癌症之中都的生物科学震荡十分有用。目前为止手册对HDL-C的态度是：低HDL-C可作为ASCVD可能性评估的凶险主因，但不建议针对低HDL-C进行口服疗程。

也许在不久的未来，对HDL-C的基石和药理学科学研究能仅有面性加深我们对HDL-C的认识，有可能HDL-C会被选为下一个内分泌口服介入靶点。

2018年旧金山心脏为首会科学小两组会议（AHA 2018）发布了新版飞龙经营管理手册，手册忽略了对静脉粥样质地化性癌症（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）高危一些人进行更加空无的可能性评估和新型降飞龙口服的或多或少。

手册中都更是设想，忽略的人应当在整个一个人现实生活中都保证一种对心肌梗死有益的卫生境遇方式也。卫生的境遇方式也更容易减低各年龄段静脉粥样质地化性癌症（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）的可能性。对于如何保证卫生境遇方式也，有不限几条建议：

1.掌控摄入量

想维持短时间的细胞内，首先掌控从进食中都单糖的飞龙量，以增大细胞内生殖器官的负荷。少细的单糖，如精米面等；掌控饱和脂肪摄入，如零食中都的油脂、工业原料等，值得注意牛羊猪等禽肉；少吃植脂末，如速溶咖啡、饮料等。

2.增大飞龙渗入

①氟化物膳食纤维，都有玉米、糙米、黄瓜等，能借助增大飞龙的渗入；

②植物，小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁等酸度充沛，或多或少更容易增大飞龙的渗入；

③一般来说是运动和抑制阻训练相结合，每周最少保证3次30分钟以上的运动，以提高躯体细胞内高度，增大渗入量。

3.保护肾脏脏

飞龙主要是在肾脏脏中都转变成为飞龙汁酸，因此，想维持短时间的飞龙细胞内，肾脏功能短时间很最主要。

日常的伤肾脏行为，如：熬夜、抽烟、酗酒、乱病况等都尽量避免；同时，饮食中都多增大富含优质蛋白质的进食，如肉、牛奶、鱼、枸杞等，以更容易肾脏细胞再生。

4.肾脏

不管是肾脏脏裂解的飞龙还是从进食中都单糖的飞龙都需经过小肠渗入，因此肾脏卫生对于飞龙的排泄也很最主要。人体肾脏的%越远高，肾脏越远有活力。

黄油、奶酪及其制品，泡菜、豆豉等发酵食品中都都内含，日常膳食中都可以适当增大；补充益生元，常见的有低聚丝氨酸、低聚异种麦芽糖、低聚糖等粒状，它是的进食，能诱导肾脏中都的生长。

总之，不管是不是好内分泌，后应的才是“好内分泌”！

来源：梅斯现代医学综合美联社