鱼油和阿司匹林均不能降低血透高血压新建内瘘的失功率

2021-12-06 00:30:25 来源:
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催生的现代科学证据猜测暂时性动腹腔内瘘(AVF)较带 cuff 的皮下隧道内食道很强优越性。对于 AVF 相较于其中会心腹腔食道和人工肺部是血透病症则有的肺部移动式这一点,肾脏科医生已达成共识。肺部移动式失功是血透病症死亡的主要原因之一。目前为了达到充分的透析,血透病症对 AVF 的特性越加相反。

之前许多统计分析认为ω-3 不饱和脂肪酸(乳制品)很强效发炎、效血栓和/或收缩肺部的作用。受限于乳制品的这些多种治应,统计分析者们进行了一项乳制品和吗啡在肾脏营养不良病症的肺部移动式中会作用的统计分析,旨在探讨适用乳制品和吗啡能否改善 AVF 的特性,延长 AVF 寿命。相关结果的书评在线撰写于 2017 年 1 月初的 JAMA 杂志上。

FAVOURED 统计分析是一项随机外科实验对照实验,于 2008 年~2014 年期间纳入了还包括美国、马来西亚、澳大利亚和新西兰等东欧国家在内的 35 家血透其中会心慢性缺血性(CKD)4 期或 5 期的病症。将新创建的意味著只有腿部 AVF 移动式的病症随机分至单纯适用乳制品(4 g/d,2 g bid)四组和一个有的外科实验四组。一个亚四组(n = 406)被随机分为吗啡四组(100 mg/d)和一个有的外科实验四组。在进行外科造瘘疗程前 1 天开始用药,用药接下来 12 周。随访捕捉到历时 12 个月初。

主要站起是瘘管失败,还包括 AVF 病变的比例、气管失败、或者在造瘘的头 12 个月初中会的外科医生放弃 AVF 的相联站起。次要站起还包括主要站起中会的的各个四必不可少。值得注意的是,该统计分析由于欠缺银行贷款赞同病症招募,被迫原定中会断。

初步的实验结果显示:最终从 1415 名合格的参加者中会挑选 567 名病症进行随机化,其中会 359 名(63%)是成人,298 名(53%)是英裔,264 名(47%)有糖尿病。岁数是 54.8 岁。

乳制品用药四组和外科实验四组中会都有近一半的病症年中会了内瘘失败,扫描了吗啡适用后的相对来说危险度 RR 是 1.03。乳制品未能减低内瘘的病变率,RR 是 0.98 ;乳制品也未能减低年末中会的放弃 AVF 的比例,RR 是 0.87 和气管的失败率,RR 是 1.03。

吗啡四组和外科实验四组两四组内瘘失败的风险相似,RR 是 1.05。令人感到遗憾的是,在接下来的当场统计分析(还包括创建内瘘到开始透析的时间间隔)中会也未挖掘出两四组之间有何差别。

FAVOURED 统计分析猜测,在外科疗程后的头 12 个月初中会的,适用乳制品和吗啡都不能减低新建动腹腔内瘘的失败率。这一结果阐释了在自然环境肺部中会很强效炎效血栓预防肺部营养不良作用的药物有可能在人造肺部中会无效。因此,在挖掘出在内瘘与天然肺部中会很强完全相同肺部维护有益于的新药之前,我们还是应当适用外科监测指标来作为判断内瘘失败的新标准。

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编辑: 于昉

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