Diabetes Care：又是它！“神药”二甲双胍通过影响肠道微生物起减肥功用！

二甲双萘是世上最常用的降糖药器皿。排泄是二甲双萘的主要除此以外，在空肠中的的再加量是血浆的30-300倍。此外，将药器皿输送到低位排泄，血浆暴露量较低，比延展释放的二甲双萘具有较小的降糖效果，为二甲双萘的排泄特异性机制共享了促使的结论。

二甲双萘排泄特异性的身体健康现像可能值得注意源于排泄微生器皿群集的转变。Cabreiro等人的一项理论性科学研究证明，二甲双萘通过转变致病的叶酸和天冬氨酸的生产商而延展了高雅凯诺家猫实验家猫的寿命，再次的扇形科学研究、单后背科学研究和一项短期试验车都共享了二甲双萘影响排泄微生器皿群集合三组的结论。

值得注意是，全人类科学研究证明，二甲双萘持续缩减致病的稀土元素，缩减艾氏肠杆菌。在小鼠中的，广谱抗生素就会抵消二甲双萘的微生器皿现像。也有结论证明二甲双萘就会缩减全人类的短链脂肪酸（SCFA）的转化成。

然而，科学研究和临床应用于的一个突出问题是，二甲双萘对微生器皿三组和短链脂肪酸的影响是一段时间的还是值得注意的，以及它们是不是在二甲双萘的身体健康现像中的起发挥作用尚能不可信。为此，近期登载在《心血管疾病护理人员》Diabetes Care华尔街日报上的科学研究所述了结论。

来自英国约翰霍普金斯国立大学临床生物医学地带的专家牵头同步进行了一项3个交叉后背的随机试验车。科学研究生理招募了曾不能接受过实体疣外科手术但很难正在同步进行的癌症外科手术的较重/肥胖青年人，并将他们（n = 121）随机分配到1）二甲双萘（最多2000mg），2）教练范本的不道德失眠，或3）自我范本的护理人员（对照），为期12个翌年。

分别在时间延迟（n = 114）、6个翌年（n = 109）和12个翌年（n = 105）获取异味和毒素。从异味中的提取了微生器皿DNA，并同步进行了扩增子和元原核生器皿高通量；从空腹毒素中的测量SCFAs和其他生化匹配。

范本失眠三组、二甲双萘三组和自我失眠三组中的，时间延迟和6个翌年（上）以及时间延迟和12个翌年（下）之间排泄微生器皿群集ASVs的相对稀土元素变化。

在121名参与者中的，79%是异性恋，46%是黑人，半数为60岁。总的来说，只有二甲双萘外科手术显着转变了微生器皿群集合三组。与小鼠相对，二甲双萘外科手术6、12个翌年时缩减了致病和小肠球菌的扩增子多肽相异，缩减了艾氏肠杆菌，并在12个翌年时缩减了吉尔菌同属。

与不道德失眠三组相对，二甲双萘三组治果相像。但与小鼠相对，二甲双萘在6个翌年时还缩减了丁酸水、碳酸水和戊酸水的所含，但12个翌年时很难捕捉到到上述现象。此外，不道德失眠三组与小鼠相对，很难显着转变微生器皿群集合三组，但在6个翌年时缩减了碳酸水所含。

范本失眠三组、二甲双萘三组和自我失眠三组之间从时间延迟到6个翌年和12个翌年的中的心地带线性比（CLR）转换的生物体稀土元素的平均变化。

碳酸钠水的缩减与空腹胰岛素的缩减有关。对二甲双萘三组的一个开集同步进行的全原核生器皿高通量显示，二甲双萘转变了62条元原核生器皿新功能除此以外，有数一条生产商碳酸钠的除此以外和三条代谢的除此以外。

综上，二甲双萘外科手术影响了6个翌年和12个翌年的排泄微生器皿群集合三组，同时转变了6个翌年时的尿素SCFAs。

概述：

Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care 2021 Jul; 44(7): 1462-1471.