JAMA：高流量鼻氧和无创支架降低机械支架患者再插管风险

2021-12-20 00:23:37 来源:

很高水量鼻氧可预防重症集中管理病房(ICU)拔管后呼吸衰竭，而很高水量鼻氧与无创透气(NIV)为基础或许是可避免如此一来输液的最佳透气解决方案。近日数据分析医护人员探讨了很高水量鼻氧联合预防性NIV与单纯很高水量鼻氧相比对ICU拔管受挫的影响。数据分析在荷兰30个ICU开展，641名很高危拔管受挫病患者(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸；也统疾病的病患者)参予，病患者拔管后尽快接纳很高水量鼻氧 (n=306)或很高水量鼻氧+NIV(n=342)。数据分析的主要往南是第7天重新输液的病患者比重；次要往南之外第7天的拔管后呼吸衰竭、拔管后开刀和ICU死亡叛将。病患者中所同期70岁，219名妇女，641名病患者完成了试验性。第7天的如此一来输液叛将：很高水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高水量鼻氧组为18.2%（差别：6.4%）。在11个预先设定的次要结局中所，6个无很大差别。很高水量鼻氧+NIV组在拔管后呼吸衰竭（21% vs 29%）以及ICU开刀前如此一来输液叛将(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡叛将无很大差别：很高水量鼻氧+NIV组为6%，很高水量鼻氧组为9%。数据分析确信，拔管受挫很高后果的机械透气病患者中所，与单用很高水量鼻氧相比，拔管后尽快适用很高水量鼻氧和无创透气很大降低了病患者的如此一来输液后果。零碎出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文；也梅斯医学（MedSci）原创解释器整理，转载需要授权！