Commun Med：新研究工作发现新冠病毒可以感染内耳

许多COVID-19病患者调查结果了影响下巴的病征，仅限于助听器死伤和痉挛。痉挛和连续性问题也确实发生，这得出结论SARS-CoV-2菌株确实尽确实传染横膈膜。

在一项新深入研究中的，来自美国麻省理工学院和乔治亚州眼耳诊所的深入研究工作人员提供了结论，证明SARS-CoV-2无论如何尽确实传染横膈膜细胞内，仅限于对助听器和连续性都至关重要的轴突。他们还发掘出，在有机体横膈膜该组织中的看得见的传染种系统与对10名调查结果了各种与下巴有关的病征的COVID-19病患者的深入研究中的看得见的病征明确。具体深入研究结果于2021年10月29日在线登载在Communications Medicine出版物上，论文篇名为“Direct SARS-CoV-2 infection of the human inner ear may underlie COVID-19-associated audiovestibular dysfunction”。

这些编者在深入研究中的用到了他们开发的有机体横膈膜的新型细胞内仿真，以及难以得到的并成年有机体横膈膜该组织。这种该组织的有限可用性阻碍了以前对SARS-CoV-2和其他可导致助听器死伤的菌株的深入研究。

论文共同通讯编者、麻省理工学院医学工程与科学深入研究所的Lee Gehrke任教说是，“拥有这种仿真是第一步，这项深入研究不仅为深入研究SARS-CoV-2，而且为深入研究其他影响助听器的菌株开辟了一条道路。”

下巴传染仿真

在COVID-19大流行开始之前，Gehrke和论文共同通讯编者Konstantina Stankovic就开始合作完并成一个项目，开发细胞内仿真来深入研究有机体横膈膜的传染。巨细胞内菌株、感冒菌株和肝炎菌株等菌株都能导致病症，但它们究竟是如何做到的，人们非常十分了解。

2020上半年，在SARS-CoV-2菌株显现后，这些编者改变了他们的计划。在乔治亚州眼耳诊所，Stankovic开始看得见那些显现助听器死伤、痉挛和痉挛的COVID-19检测结果呈阳性的病患者。她回忆说是，“当时更加加不似乎这到底是因果关系还是巧合，因为助听器死伤和痉挛是如此普遍。”

她和Gehrke重新考虑用到他们正要深入研究的仿真系统来深入研究SARS-CoV-2传染。他们通过实施有机体皮肤细胞内并将其裂解为诱导性多能胚胎（iPS）来构建他们的细胞内仿真。然后，他们尽确实刺激这些细胞内分化并成横膈膜中的的几种类别的细胞内：轴突、支持者细胞内、神经纤维和对小脑完并成电隔离的施旺细胞内。

这些细胞内可以在平坦的二维层中的生长，也可以被组装并成三维的类器官。此外，这些编者还尽确实从正要做手术的病患者那里得到难以得到的横膈膜该组织检验，这些病患者因一种导致严重眩晕发作的疾病或因一种导致助听器死伤和眩晕的而做手术。

在有机体横膈膜检验和胚胎衍生性细胞内仿真中的，这些编者发掘出某些类别的细胞内--轴突和施旺细胞内--表达了SARS-CoV-2菌株重回细胞内所必需的细胞内内。这些细胞内内仅限于在寄生物细胞内表面发掘出的ACE2受体，以及两种试图这种菌株与寄生物细胞内融合的细胞内内酶：弗林细胞内内酶（furin）和TMPRSS2（transmembrane protease serine 2）。

这些编者随后发掘出，SARS-CoV-2仅仅可以传染横膈膜，特别是轴突，以及在较少程度上传染施旺细胞内。他们发掘出，他们仿真中的的其他细胞内类别对SARS-CoV-2传染不敏感。

这些编者深入研究的有机体轴突是内院轴突（vestibular hair cell），它们参与认知头部运动和维持连续性。参与知觉的鼓膜轴突在细胞内仿真中的更加难得到或生并成。然而，他们发掘出得出结论小鼠的鼓膜轴突也有准许SARS-CoV-2重回寄生物细胞内的细胞内内。

菌株联系

这些编者在其该组织检验中的发掘出的传染种系统看来与一组在传染后调查结果了与下巴有关的病征的10名COVID-19病患者中的观察到的病征相明确。这些病患者中的有9人精神病痉挛，6人历程了眩晕，并且都历程了轻度到最深处的助听器死伤。

鼓膜轴突的损害可导致助听器死伤，通常通过量度耳声发射----感觉轴突（sensory hair cell）对知觉刺激作出反应时发出的声音--来评量。在该深入研究中的做这种检测的六名COVID-19病患者中的，所有的人都有耳声发射的增加或不复存在。

虽然这项深入研究有力地得出结论，COVID-19可以导致知觉和连续性问题，但COVID-19病患者中的显现过与下巴有关的问题的基本上比例非常似乎。

Stankovic说是，“最初这是因为被诊断为COVID的病患者不容易完并成常规检测，另外，当病患者显现更加多威胁永生的并发症时，他们非常太提醒他们的助听器是否增加或是否有痉挛。我们仍然不知道发病率是多少，但我们的发掘出无论如何必需加强对接触COVID的人的听内院病征的关心。”

SARS-CoV-2重回下巴的确实途径仅限于通往着鼻子和中的耳的咽鼓管（Eustachian tube）。Stankovic说是，这种菌株也确实通过嗅觉神经外面的小开口从鼻子里逃出来。这将使它尽确实重回大脑空间并传染颅神经，仅限于通往横膈膜的神经。这些编者如今希望利用他们的有机体细胞内仿真来检测由SARS-CoV-2和其他菌株导致的横膈膜传染的确实疗法。（生物谷 Bioon.com）

参考：

Minjin Jeong et al. Direct SARS-CoV-2 infection of the human inner ear may underlie COVID-19-associated audiovestibular dysfunction. Communications Medicine， 2021， doi：10.1038/s43856-021-00044-w.