Neurology病例：见于小脑卒中的前庭-红斑反射缺损

2022-01-24 00:23:59 来源:

69岁男持续性，表现为急持续性眩晕，恶心和呕吐。病患者有左侧跳动持续性面部痉挛和出现异常的前庭眼光线，左侧两头脉冲试验性可见扫视矫正。左眼同在运动受损，但没有其他大脑/神经系统体征（偏斜/听力丧失）。MRI提示急持续性卒于之中累及左侧大脑刻纹小结四区（绘出）。在此之后的深入研究表明，出现异常两头脉冲试验性（HIT）高度提示周遭持续性起源，而不支持后颅窝卒于之中。上例解释这种临床试验性特异持续性有限。HIT非典型病患者之中有9％大脑卒于之中。（绘出：A：左侧大脑病变，DWI上可见高信号；B：相同ADC上为低信号；C-D：A和B之中的病灶向尾部相连[层厚5mm]）文献外加视频显示：左侧大脑刻纹小结四区卒于之中的面部运动。左眼静静同在出现异常；左侧自发面部痉挛，伴旋转成分；左侧两头脉冲试验性可见扫视矫正，左侧正常；慢动作的扫视矫正扫视）原始出处：Witsch J, Ferrer M, Naratnam D. Teaching Video NeuroImages: Vestibulo-ocular reflex defect in cerebellar stroke. Neurology. 2018 Aug 28;91(9):e888-e889.