NEJM：以色列第三针新冠疫苗加强针的真实世界结果发布，确诊感染率增高11倍，重症发生率低20倍

2021年9翌年15日，新英格兰医学杂志网络服务发列于了大家都非常关切的黎巴嫩该医院示范第三栓新冠狂犬病有利于栓的必要措施力作天内据。

学术研究时代背景

牛痘新冠狂犬病实现群体免疫已被验证是防疫新冠结核病登革热、减缓疾病经济负担的非常成功的战略。黎巴嫩作为全球牛痘新冠狂犬病最快的国内之一，早于在2021年3翌年底，一半以上的城镇人口完成了全程狂犬病牛痘（即牛痘了两剂狂犬病）。黎巴嫩每天的新冠结核病发病率从2021年1翌年中所旬的900实有/百万城镇人口减缓到2021年6翌年份不到2实有/百万城镇人口。

然而，因新冠病毒出现人体内，尤其是delta病毒株传布力作显着增强，黎巴嫩新冠登革热旋即死灰复燃。2021年8翌年底每天结核病新冠登革热约1万多实有，其中所每天600多实有风湿热患者需要开刀。

为解决问题delta人体内株带来的挑战并过重医疗保障管理系统的经济负担，黎巴嫩该医院于2021年7翌年12并得了有利于剂量（即第三栓巴斯夫狂犬病）的牛痘，首先是栓对高危这群人，然后于2021年7翌年30 日开始对入籍 60 岁或以上的这群人进行有利于栓牛痘。

本学术研究拟通过对比牛痘两栓和牛痘三栓新冠狂犬病的60岁以上这群人的突破存活率、风湿热率来二阶有利于剂在普通人的必要措施发挥作用。

学术研究方法

学术学者于2021年9翌年2日从黎巴嫩该医院天内据库中所提取了2021 年 7 翌年 30 日至 8 翌年 31日过后新冠结核病登革热传报及新冠狂犬病牛痘相关的天内据。

学术研究某类

纳入规格：

1、60岁及以上这群人，且2021年7翌年30日时还孙子；

2、2021年3翌年1翌年内完成2栓狂犬病牛痘；

3、入三组此前无新冠碱基阳性据信；

排除规格：

1、2021年8翌年过后出国；

2、在2021年7翌年30日新冠碱基阳性据信；

3、在2021年7翌年30日此此前接纳过有利于剂量；在2021年1翌年16日此此前已完成两栓狂犬病牛痘。

4、无说明的异性恋信息。

学术研究时长

本学术研究从2021年7翌年30日有利于栓牛痘社交活动启动开始，统计截至2021年8翌年30日结核病新冠登革热天内、截至2021 年8翌年26日的风湿热新冠登革热天内。采行该时长列于是为在在一周的随访时长（直到2021年9翌年2日提取天内据时）以确定有否已经发展为风湿热登革热。

学术研究结局

学术研究结果

列于1 非有利于三组和有利于三组两三组这群人的流行病学特征天内据对比

列于1列于列出了非有利于三组和有利于三组两三组这群人的一些流行病学特征天内据对比。由于这两个学术研究三组的成员都是动态的，行动者可能其间为这两个三组提供天内据，因此本学术研究分析时采行了每个三组的危险性人天天内，而不是每个三组的技术人员天内量。在非有利于三组中所，结核病病菌的危险性人天天内大约为520万人天，风湿热登革热的危险性人天天内大约为460万人天，其中所结核病病菌 4439实有，风湿热登革热294实有。在有利于三组中所，结核病病菌的危险性人天天内为1060万人天，风湿热登革热危险性人天天内为 630万人天，其中所结核病病菌934实有，风湿热登革热29实有。

与非有利于三组相比，有利于三组的男同性恋%-较多（49% vs 42%），犹太人%-极高（92% vs 81%），70岁以上这群人%-极高（58% vs 46%），2021年1翌年份牛痘狂犬病的行动者%-极高（74% vs 38%）。学术学者在算出比较危险度RR值时将都会根据这些三组间关联进行调整。

列于2 简介了非有利于三组和有利于三组两三组这群人的结核病登革热、风湿热登革热的天内据

从列于2可看出，有利于三组的结核病存活率比非有利于三组的结核病存活率极高 11.3 倍（95% 正态分布：10.4 至 12.3）。结核病病菌的也就是说三组间关联为每百万人天86.6 实有病菌。有利于三组的风湿热登革热发病率比非有利于三组极高19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。风湿热登革热的也就是说三组间关联为每百万人天7.5 实有。

三幅2：有利于栓牛痘后天天内1-25天，非有利于三组结核病存活率与有利于三组结核病存活率的下式发生变化

三幅 2 显示了非有利于三组结核病存活率与有利于三组结核病存活率的下式随着有利于栓牛痘后时长的更长的发生变化趋势。在接纳有利于栓后的12 至 25 天内，有利于三组的结核病存活率比非有利于三组极高7至20倍。

学术研究结论

了解狂犬病有利于栓所赢取的必要措施力作对于新冠登革热防疫政策至关重要。2021 年 7 翌年 30 日，黎巴嫩是世界上第一个向所有 60 岁或以上且大概在 5 个翌年此前牛痘过两栓狂犬病的人提供第三剂巴斯夫狂犬病的国内。本学术研究结果清楚地列于明即使是栓对迄今占份额的 delta 人体内株，狂犬病有利于栓具有明显的必要措施发挥作用。在60岁以上这群人中所，牛痘有利于栓的结核病存活率比牛痘两栓狂犬病的结核病存活率极高11.3 倍，牛痘有利于栓的风湿热登革热发病率比牛痘两栓狂犬病的风湿热登革热发病率极高19.5倍。

如果以提供上佳的短期致病作为目标，牛痘有利于栓似乎是一个好急于。但该学术研究迄今只关切了牛痘有利于栓后的短期必要措施效果（牛痘有利于栓狂犬病后12天-25天），对于有利于栓增强的必要措施发挥作用能持续多久，有待实质性学术研究。

参考文献：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.