Neurology：儿童非意外创伤主因脊髓硬膜下血肿

2022-02-14 10:51:34 来源:

5月末出头，非幸好精神上致泌尿咽硬管壁下血肿，神经系统查体因应欠佳，仅可见身体退缩透射。脊柱核磁共振（左图）可见横跨T4-L5的硬脊管壁下血肿伴脊髓受压。早产儿接受L3-5椎板切除术，硬脊管壁切开术和硬管壁下冲洗术，从而使头部血肿明显逼近。术后，早产儿出现大脑组织漏，行咽硬管壁下血肿钻孔引流，以缓和大脑和脊髓之间可疑的压力梯度。硬脊管壁下血肿的认识程度不高，但严重的焦虑受损显然所需进一步的影像学检查和，如在怀疑非幸好精神上所致严重咽受损或神经系统查体因应欠佳时。（左图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2低信号硬管壁下出血，所致硬管壁囊消失，术后排斥解除，大脑组织T2高信号恢复原）原始出处：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;