患儿张奶奶今年77岁，2020年8年初因贫血在行肠镜检查，发现乙状结肠肿物，在皆院在行“洪精小肠癌缝合术+回肠双腔造朝天术”，术后因白细胞较低，未在行化疗。年中本品当中草药化疗。半年后至2021年2年初，经评估，终于可以在行回肠造瘘朝天还纳术了。
在忍所受了半年的人工后，让张奶奶没有记得的是，记得完造瘘朝天还纳后，阴部的痛苦一点不比还纳之前小。
每天十几次洗手，几乎不能回来，跌落胀感、过敏、洗手不成形、阴部急迫……这些过敏让起初性格开朗的张奶奶每天闷闷不乐，话语越来越少，不愿意皆出。
西药吃了不少，保健纤维、、止泻药，身体健康后洗手是不那么稀了，但一直至多多，跌落胀，4年初6日带至洪副主任门诊。
看病历、把脉、看舌象……张奶奶一直一句话都没有时说，前妻在下到所述着造瘘朝天还纳后的种种不适。
洪副主任开玩笑时说：“还不如不记得这还纳手术了吧？”
张奶奶这才激动地时说：“是啊，我哪也去没法，到处找厕所，每天吃药，也不管事……”
奶奶耳朵听力变差，只不过好多过敏前妻和洪老师时说了，她并没有看见。
“怕针吗？”洪副主任打断了患儿，“你这个在我们这好应对，只要不怕内经，就对不起，一个礼拜就能有效。”
时说着，洪副主任开出了本品当中草药处方，同时要求我给患儿朝天内化疗。
朝天内穴位：期门、的水、天枢、大横、关元、府舍、阴陵泉、三阴交，留针30分，平补平泻
八髎、腹腔、长强，留针30分，平补平泻
每周化疗3次。
根据洪副主任的处方，4年初6日拒绝接受朝天内化疗，首先拒绝接受摇动腹直皱柱，然后拒绝接受头部突起松解，尤其是两次手术后体表疤痕周围，之前再拒绝接受朝天内化疗。
4年初9日，患儿旋即来诊，诉洗手至多未见显著减小，每次上厕所仍有跌落胀感，但每次阴部不多，干稀不调。此次化疗时朝天内拒绝接受调整，加用百会穴以增加阳气。
4年初11日旋即来诊，诉4年初9日朝天内后优点显著，10日阴部至多显著减小，10日只阴部5次，但因痔疮脱出，疼痛显著，影响睡眠。还照原法朝天内后嘱亲友隔日再来诊时带上火罐。
4年初13日患儿来诊时诉过敏同之前，每日阴部3-5次，阴部较集当中，同日拒绝接受腰骶部突起刺血拔罐，出血量大，白夜深红，拔罐后再拒绝接受原方案朝天内化疗。
4年初13日至4年初20日，患儿未在行朝天内化疗，4年初20日旋即来诊时，亲友诉洗手基本正常，每日1-2次，跌落胀感消失，现每天可以正常跟着活动睡。患儿及亲友对治果都深受感动。
该患儿在4年初6日化疗之前，以及4年初20日时分别拒绝接受过敏量表评分。其当中最都用的较上排之前缝合症量表评分由34分降至11分，同时，患儿的焦虑自评分数也由40分降至24分，可以时说优点非常显著。
四次朝天内应对患儿的“控便”难题，为何朝天内“控便”有如此好的？我们看一下其理论基础。 “控便”主要由小肠皆腹腔的拉伸功能决定。我们看一下小肠皆腹腔的神经细胞控制。 小肠皆腹腔向上伸展到骨盆小肠皱柱与肛提皱柱。所受双侧神经细胞小肠下支（S2、S3）、腹腔支（S4）控制；在之前方，皆腹腔近端部分与腹腔青绿色横皱柱一起构成腹腔体。 肛提皱柱：包括三部分，骨盆皱椎骨皱柱、骨盆小肠皱柱、髂骨皱椎骨皱柱。肛提皱柱所受神经细胞控制，腹腔神经细胞和小肠下神经细胞所受S3或S4的骶神经细胞的单独控制肛提皱柱神经细胞；骨盆皱椎骨皱柱和骨盆小肠皱柱主要所受神经细胞控制；髂骨皱椎骨皱柱主要来自S3和S4骶神经细胞单独控制。 较上排小肠与肛管神经细胞控制，交感神经细胞是较上排小肠所受骶之前神经细胞控制；副交感神经细胞来自S2、S3、S4；内腹腔交感神经细胞所受L5、S2、S3、S4控制；皆腹腔所受两侧内神经细胞（S2、S3的小肠下支）和来自S4腹腔支控制。 我们看八髎穴，上述神经细胞与皱柱肉筋膜起止点多在上髎（S1）、次髎（S2）、当中髎（S3）、下髎（S4）、长强（皱椎骨皱柱、肛尾皱、皱椎骨叉）、腹腔（腹腔体、神经细胞）、曲骨（骨盆牵头上缘）。 那为何朝天内没有有曲骨穴呢？临床研究当中我们采用摇动腹直皱柱的步骤，应对这一部位的皱柱肉原因。腹直皱柱的起点正是在骨盆牵头和骨盆皱的位置。 这些神经细胞的控制，为骶神经细胞刺激化疗小肠癌术后“控便”发放了基本概念。因此，临床研究当中我们采用朝天内八髎、长强、腹腔等穴位、摇动腹直皱柱的步骤，化疗较上排小肠癌术后的“控便”难题，也就是西医的较上排之前缝合症，取得了不错的，可以时说，步骤简便，不起作用迅速，能最快帮助患儿应对术后的阴部原因。作者：北京当中医药大学第三附属医院内经微创科内 徐林
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