超声骨刀在颏颧入路中的应用

2021-12-06 00:30:23 来源:
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脊柱颧入南路是两处理颅底及脊柱部病变的有效入南路,但开颅两处理过衡中所的操作疏忽无论如何烧伤脊柱周结构,引发眼脊柱塌陷、眼部活动心理障碍等胃癌,医学影像头骨刀凭借其接合的精准性和精确性有望减缓这些经常性胃癌的牵涉到,因此,新泽西州约翰霍普金斯大学医科神经系统均科 Ruzevick 教授对医学影像头骨刀在脊柱颧入南路双头骨裂开颅两处理过衡中所的安全性和精确性进行时了总结。

脊柱颧入南路双头骨裂开颅

病患者全麻成功后仰卧位,尾部三钉 Mayfield 头架固定,根据病变位置尾部恰当后仰偏转。增脊柱部皮肤弧形切口,分两层桌面上皮裂和脊柱棕红色皮下,去除下颌头骨,这一两处理过衡中所注意保护面神经系统增支,然后向后分离出来牵拉脊柱乳头,去除增脊柱部颅头骨。同样铣开增脊柱头骨裂,头骨窗底部靠近中所颅窝底和脊柱悬。

绘出 1. 乳头肉组织分开及增脊柱部头骨裂的转变成

用到 BoneScalpel(蛇牌)医学影像头骨刀按必需进行时脊柱下颌头骨裂的分开:

1. 在颧弓根部斜行大山脊柱部颧弓;

2. 在脊柱内从脊柱下裂后侧尘开始,重合于下颌头骨增突和脊柱突汇合两处下 1 cm,向后侧接合下颌头骨棒状部,将下颌头骨增突与下颌头骨棒状部分开;

3. 从下颌头骨脊柱突之前段开始,向之前接合下颌头骨棒状部,并与第二步中所的下颌头骨接合两处相汇合,分开下颌头骨脊柱突与下颌头骨棒状部;

4. 从脊柱上切迹后侧开始,向后向均接合脊柱悬,至脊柱上裂后侧尘,继续向后向均接合脊柱上内侧,一直脊柱上内侧与脊柱后侧内侧移行两处;

5. 从脊柱下窝内的脊柱下裂后侧尘开始,侧边向后接合脊柱后侧内侧,一直之前一步接合的脊柱上内侧与脊柱后侧内侧移行两处。

绘出 2. 脊柱下颌头骨裂的转变成两处理过衡

绘出 3.(a)必需一:将铣刀放在颧弓根后部之前段,侧边向后斜行大山颧弓;(b)必需二:将铣刀放在眼脊柱内脊柱下裂的后侧尘,重合于下颌头骨增突和脊柱突汇合两处下 1 cm,向后侧接合下颌头骨棒状部;(c)必需三:将铣刀放在下颌头骨脊柱突之前段,向之前接合下颌头骨棒状部,并与第二步中所的下颌头骨接合两处相汇合;(d)必需四:将铣刀放在脊柱上尘,脊柱上神经系统后侧,用脑压板保护脊柱头骨膜和增底硬膜,向后接合脊柱悬一直脊柱上裂,到达脊柱悬的后界后,向后侧接合至脊柱上内侧与脊柱后侧内侧的转折两处;(e)必需五:将铣刀放在脊柱下窝之前端的脊柱下裂后侧尘,向后侧边接合脊柱后侧内侧一直与上一步接合两处相汇合;(f)脊柱下颌头骨裂被放入,咬除框上内侧后部和蝶头骨钩状末端少量渗入头骨,显露脊柱上裂的颅底硬膜与脊柱头骨膜的汇合两处

绘出 4. 接合头骨裂的顺序和方向

绘出 5. 用到医学影像头骨刀接合左侧脊柱悬

绘出 6. 绝技中所头骨裂复位时的照片显示医学影像头骨刀接合转变成的头骨透广阔,头骨端引子良好

由于消除了脊柱悬、脊柱后侧内侧及颧弓的阻碍,用到脊柱颧入南路可以非常好的显露眼脊柱、脊柱尖、蝶头骨钩状、海绵宇文化及、斜坡及之前中所颅窝底等两处的病变,同时可以加重增叶及脊柱叶的牵拉,减缓脑组织烧伤的几率。

脊柱颧入南路的胃癌

脊柱颧入南路开颅两处理过衡中所主要胃癌以均:

1. 头骨裂分开而所致的视神经系统管、脊柱上裂等两处不慎头脱臼;

2. 眼均乳头烧伤或内嵌头骨裂透中所所致的眼部活动心理障碍;

3. 开颅两处理过衡中所遗留脊柱上尘、下颌头骨及蝶头骨钩状等两处头骨缺失造成的均貌彻底改变。

胃癌传染病措施

绝技中所的一些技术细节两处理有利于胃癌的传染病,以均:

1. 大山颧弓时采用斜行接合;

2. 重合于颧弓接合下颌头骨脊柱突;

3. 用到机型非常小的磨须以和铣刀,变大接合后遗留的头骨透;

4. 接合头骨之前对脊柱头骨膜和颅底硬膜的分开与保护;

5. 绝技先为用到头骨石灰填补头骨缺失;

6. 分离出来脊柱乳头时保留脊柱深皮下的非常简单,避免烧伤支配脊柱乳头的神经系统血管。

除此之均,医学影像头骨刀的系统设计是一种新的传染病胃癌措施。与有别于铣刀相比,医学影像头骨刀的刀头非常小,振荡频率非常高,并不需要将开颅头骨透缩短至 0.5 mm,最大相对的减少头骨缺失,理论上来讲可以促进头脱臼透的愈合,减少头骨石灰的用量,同时加重对周围乳头肉组织的干扰。

最后,Ruzevick 教授说明,从初步系统设计的结果来看,医学影像头骨刀在脊柱颧入南路开颅两处理过衡中所的安全性和精确性是特别赞许的,但其系统设计效用还需要非常多病例的随访来进一步巩固。

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总编: 衡培训班

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