Am J Hematology: 新冠患者接受抗凝用药可以减少死亡率

2021-12-13 00:32:09 来源:
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高血压是COVID-19病毒造成了的新冠肺炎极低血压中的最具破坏开放性的并发症之一。在多项研究工作中的,从不曾新闻报道了静脉血栓栓塞症(VTE)、静脉高血压和微血管高血压对于新冠极低血压丧命率的负面影响。极低极低水平的D-阴离子是蛋白酶凝块的降解产物,是COVID-19丧命率最强的预测指标之一。为了解决血栓造成了的丧命率增加的问题,全球通用的作法是对患病的COVID-19极低血压展开超出标准防止mg的抑止凝外科手术,但是这样的作法是否真的有效以及存在什么副作用目前还不清楚,因此本项研究工作对此展开了无关研究工作。

这是一项大型回顾开放性研究工作,研究工作医务人员对2785由此可知患病的COVID-19极低血压展开了回顾开放性调查,将及早抑止凝外科手术与中的等mg抑止凝外科手术的楼内丧命率展开了更为,对无抑止白细胞外科手术与楼内对乙酰氨基酚外科手术的效果也展开了更为。在此分析中的,研究工作医务人员建立了两个单独的嵌套描述符,即(a)给与中的mg或防止mg的抑止凝外科手术的极低血压(“抑止凝描述符”,N = 1624),或(b)不曾给与贫穷抑止白细胞外科手术并给与了这两种外科手术的极低血压患病对乙酰氨基酚或无抑止白细胞外科手术(“对乙酰氨基酚描述符”,N = 1956),主要的观察命运是楼内丧命的总和存活率。

研究工作结果贞示在多常量紧接著模型中的,与防止mg抑止凝相较,中的度极低水平的抑止凝mg与楼内丧命的总和存活率贞着减缓无关(HR,0.518,95%CI [0.308 – 0.872])。在多考量紧接著模型中的,在对乙酰氨基酚描述符(N = 638)的取向总分匹配极低血压中的,楼内对乙酰氨基酚与无抑止白细胞外科手术相较,楼内丧命总和存活率贞着减缓无关(HR,0。522 [0.336–0.812])。在此取向总分匹配的COVID-19极低血压组,极低mg抑止凝药和对乙酰氨基酚的观察开放性描述符极低血压中的,楼内丧命的总和存活率仅较低。

图:对乙酰氨基酚对于血栓的负面影响

由此,研究工作医务人员写到,极低强度的抑止凝和抑止白细胞外科手术可能对COVID-19的外科手术产生正因如此负面影响。当然这个结论需要较为严谨的随机临床试验加以证实,以更完全一致地阐明这些疗法对COVID-19的负面影响。

早期应是:

Matthew L. Meizlish. Et al. Intermediate‐dose anticoagulation, aspirin, and in‐hospital mortality in COVID‐19: A propensity score‐matched ysis.Am J Hematology.2021.

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