骨皮质变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避开不必要的全髋翻修

2021-12-06 00:30:35 来源:
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骨头质分解是人工脊椎整修的不可忽视缘故。不过瑞士Kantonsspital医务人员骨头科Justinas Stucinskas等视为,人工均髋脊椎置换术(THA)后脊椎头骨头质外周并不罕见,但是其缘故并非均部是骨头质分解。外力遮掩和骨头质疏松会与骨头质分解有近似于的技术手段列于现,但必需对脊椎整修。所以Justinas等进行时了一项相关检视研究工作,以确认正常持续性下,THA术后症状脊椎头骨头质的发生变化持续性。

Justinas等以相同一个大(骨头木料型Müller直柄一个大)手术为原则,从1984-1987以后遵从THA的161实有(165髋)连续传染病里面,选出35实有因骨头性皮肤病遵从THA并无抬头或整修的传染病,进行时骨头大脑皮质尺寸发生变化分析方法,并便从里面筛选出10实有里面间THA传染病进行时技术手段分析方法(绘出1)。

Justinas等在脊椎头6个梯形上(绘出3)进行时观测挖掘出,症状THA术后短时间内双侧脊椎头大脑皮质并无显著关联,而长时间随访挖掘出双侧均存在骨头质出错,手术侧骨头大脑皮质融化越来越显著,并且近端严重某种程度多达远端(简述列于1)。在或许制约骨头骼便是的缘故里面,手术时岁数是唯一的显著制约因素,而双性恋、一个大尺寸、人工脊椎头头的材料、里面间还是双侧THA以及Harris髋脊椎总分都和骨头大脑皮质融化无显著间的关系。

Justinas等视为,造成症状骨头大脑皮质融化的主要缘故或许是外力遮掩,这种现象在其他类型的骨头木料一个大里面也有挖掘出。病毒学研究工作挖掘出,一个大与骨头质注意到后,骨头质均列于面都有骨头变小现象,而且一个大里面间部位骨头质变小越来越显著。而Justinas等的研究工作里面都采用的是“形状匹配”的Müller一个大,这种一个大植入后,一个大与骨头质之间牢固注意到,而不会骨头木料衬垫,所以外力振荡越来越显著。Justinas等视为THA术后骨头重建与一个大柄设计方工和固定理念有密切间的关系。

在解释或许制约脊椎头变小的其他因素时,Justinas等视为,他们的研究工作列于明,只有岁数和骨头质变小有显著差异性,而其他因素并不显著。此外,症状未作THA一侧的脊椎头骨头大脑皮质随着岁数增长而匀融化,对比术侧发生变化列于明,岁数并不是直接导致一个大抬头的缘故,而是高龄症状对外力振荡越来越敏感性。

Justinas等视为,上述文档可以尽力骨头科医生避免能避免的整修手术。

绘出1 症状入选标准

绘出2 一实有70岁男性症状遵从THA术后20年随访。

绘出3 作者观测骨头大脑皮质尺寸的6个梯形

列于1 6个完均相同梯形骨头大脑皮质尺寸的观测数据

列于2 骨头上皮细胞与骨头外膜直径发生变化

列于3 骨头大脑皮质尺寸发生变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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